<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META content=text/html;charset=iso-8859-1 http-equiv=Content-Type>
<META name=GENERATOR content="MSHTML 8.00.7600.16490"></HEAD>
<BODY style="PADDING-LEFT: 10px; PADDING-RIGHT: 10px; PADDING-TOP: 15px" 
id=MailContainerBody leftMargin=0 topMargin=0 CanvasTabStop="true" 
name="Compose message area">
<DIV><FONT face=Arial>best healthcare in the world?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial>this may be of interest, it's the comments of a doctor 
[they always call themselves "physicians"] on a Porsche web site responding to a 
thread about changes in healthcare in the usa.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial>I think with most of them it's sour grapes now that their 
profits are under scrutiny. long ago it became open sesame for smart young men 
to make lots and lots of money as a "physician" in the usa. times seem to be 
changing.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial>money making and not patient care has been the goal for a 
long time now.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial>this poor guy, what a tough time they/he has, down to one 
Porsche and one Lexus.....................................!</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial>ct</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><TR><TD 
style="PADDING-BOTTOM: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px" 
class=alt2>
<TABLE border=0 cellSpacing=6 cellPadding=0 width="100%">
  <TBODY>
  <TR>
    <TD noWrap>
      <DIV id=postmenu_2781426><A class=bigusername 
      href="http://www.6speedonline.com/forums/member.php?u=32636" 
      rel=nofollow>fang911<!-- google_ad_section_end --></A> <IMG 
      class=inlineimg title="fang911 is offline" border=0 
      alt="fang911 is offline" 
      src="http://images.ibsrv.net/ibsrv/res/src:www.6speedonline.com/get/forums/6speed/images/statusicon/user_offline.gif"> 
      </DIV>
      <DIV class=smallfont>Registered User</DIV></TD>
    <TD width="100%">&nbsp;</TD>
    <TD vAlign=top noWrap>
      <DIV class=smallfont>
      <DIV>Join Date: Mar 2009</DIV>
      <DIV>Location: Chicago</DIV>
      <DIV>Posts: 110 </DIV>Rep Power: <SPAN id=reppower_2781426_32636>11</SPAN> 

      <DIV><SPAN id=repdisplay_2781426_32636><IMG class=inlineimg 
      title="fang911 is a glorious beacon &#13;&#10;of light" border=0 
      alt="fang911 is a glorious beacon of light" 
      src="http://images.ibsrv.net/ibsrv/res/src:www.6speedonline.com/get/forums/images/reputation/reputation_pos.gif"><IMG 
      class=inlineimg title="fang911 is a glorious beacon of light" border=0 
      alt="fang911 is a glorious beacon of light" 
      src="http://images.ibsrv.net/ibsrv/res/src:www.6speedonline.com/get/forums/images/reputation/reputation_pos.gif"><IMG 
      class=inlineimg title="fang911 is a glorious beacon of light" border=0 
      alt="fang911 is a glorious beacon of light" 
      src="http://images.ibsrv.net/ibsrv/res/src:www.6speedonline.com/get/forums/images/reputation/reputation_pos.gif"><IMG 
      class=inlineimg title="fang911 is a glorious beacon of light" border=0 
      alt="fang911 is a glorious beacon of light" 
      src="http://images.ibsrv.net/ibsrv/res/src:www.6speedonline.com/get/forums/images/reputation/reputation_pos.gif"><IMG 
      class=inlineimg title="fang911 is a glorious beacon of light" border=0 
      alt="fang911 is a glorious beacon of light" 
      src="http://images.ibsrv.net/ibsrv/res/src:www.6speedonline.com/get/forums/images/reputation/reputation_pos.gif"><IMG 
      class=inlineimg title="fang911 is a glorious beacon of light" border=0 
      alt="fang911 is a glorious beacon of light" 
      src="http://images.ibsrv.net/ibsrv/res/src:www.6speedonline.com/get/forums/images/reputation/reputation_highpos.gif"></SPAN></DIV>
      <DIV></DIV></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE><!-- / user info --></TD></TR><TR><TD 
id=td_post_2781426 class=alt1><!-- message, attachments, sig --><!-- message -->
<DIV id=post_message_2781426><!-- google_ad_section_start -->Absolutely- it is 
NOT an insolated case, and illustrates why private practice family practitioners 
and internists who are not part of a large multi-specialty group and don't own 
their own diagnostics have to see so many patients a day to stay in the black. 
What's the biggest complaint about docs? "They don't spend enough time with me"- 
patients say. Well, here's why-<BR><BR>The average overhead for an internists 
office is enormous, averaging 50-70%- a good RN costs $25-30/hr + benefits, 
receptionist $12/hr + benefits, biller/paper pusher $10-12/hr + benefits + rent 
$20/hr + transcription services / IT / etc ($?/hr) + malpractice (40k/yr = 
$20/hr) = &gt;&gt; $120/hr EASY. Let's say you want to practice like Alan's 
brother-in-law and see 2 patients an hour. Medicare will pay you about $50-80 
per patient (Medicaid far less) -&gt; so you would AT BEST, break even with this 
model. So how do you make a living and avoid eating out of a dumpster? By seeing 
MORE patients- upwards of 4-5/hr. <BR><BR>Seeing 4 patients an hour sounds 
reasonable- 15 minutes/pt- but that 15 minutes includes - the actual office 
visit (5-10 minutes) and documentation (5 minutes) + other (calling other docs, 
filling out disability paperwork, refilling scripts)- so the actual face time is 
very short. But unfortunately now, the documentation aspect is huge - 
Medicare/CMS are in process of sweeping MD offices across the US with 
subcontracted billing experts and giving them a commission to audit physician 
office and hospital charts to determine if enough has been documented to justify 
that $50-80/bill- so we can't just jot down a couple of quick notes- it must be 
COMPREHENSIVE- and that takes time. And most docs aren't going to wait until the 
end of the day to document on 30 charts (they would never go home) - they're 
going to squeeze that in as part of the patient visit. <BR><BR>And if you're 
seeing a 70 year old with diabetes, heart disease, hypertension, gout, and 
hyperlipidema - good god - what can you really get accomplished in a (net) 5-10 
minute visit? You can barely review labs results in that time. So what happens? 
The primary doc either asks the patient to come back frequently to discuss 
different things that can't all be addressed in a single visit- or they end up 
going to a bunch of specialists who are reimbursed at a somewhat higher rate who 
can take a little more time to focus on a single problem- and patients are 
unhappy about this- more copays, visits, etc. But patients, esp. Medicare 
patients, have to understand that crap reimbursement for non-procedural 
specialties mandate that docs do not have the <A 
style="BACKGROUND-IMAGE: none; BORDER-BOTTOM: darkgreen 0.07em solid; PADDING-BOTTOM: 1px !important; BACKGROUND-COLOR: transparent !important; PADDING-LEFT: 0pt; PADDING-RIGHT: 0pt; COLOR: darkgreen !important; FONT-SIZE: 100% !important; FONT-WEIGHT: normal !important; TEXT-DECORATION: underline !important; PADDING-TOP: 0pt" 
class=iAs href="http://www.6speedonline.com/forums/#" target=_blank 
itxtdid="19131132" classname="iAs">luxury</A> of time when taking care of them. 
<BR><BR>So what happens if Congress doesn't fix the flawed SGR model of 
determining Medicare reimbursement (scheduled to lead to a 21% drop in physician 
reimbursement later this year)? It will lead serious access problems AND 
physicians who do take Medicare will be forced to see patients ever more quickly 
---&gt;&gt;&gt; lower quality of care. Or we'll end up having a multi-tiered 
service model- Medicare and medicaid patients get 10 minute office visits, 
whereas <A 
style="BACKGROUND-IMAGE: none; BORDER-BOTTOM: darkgreen 1px dotted; PADDING-BOTTOM: 0px !important; BACKGROUND-COLOR: transparent !important; PADDING-LEFT: 0pt; PADDING-RIGHT: 0pt; COLOR: darkgreen !important; FONT-SIZE: 100% !important; FONT-WEIGHT: normal !important; TEXT-DECORATION: none !important; PADDING-TOP: 0pt" 
class=iAs href="http://www.6speedonline.com/forums/#" target=_blank 
itxtdid="19185972" classname="iAs"><NOBR 
style="FONT-FAMILY: verdana,geneva,lucida,'lucida 
grande',arial,helvetica,sans-serif; COLOR: darkgreen; FONT-SIZE: 100%; FONT-WEIGHT: normal" 
id=itxt_nobr_19_0>insurance<IMG 
style="BORDER-BOTTOM: 0pt; POSITION: relative; BORDER-LEFT: 0pt; PADDING-BOTTOM: 0pt; MARGIN: 0pt; PADDING-LEFT: 0pt; WIDTH: 10px; PADDING-RIGHT: 0pt; DISPLAY: inline !important; FLOAT: none; HEIGHT: 10px; BORDER-TOP: 0pt; TOP: 1px; BORDER-RIGHT: 0pt; PADDING-TOP: 0pt; LEFT: 1px" 
name=itxt-icon-77 
src="http://images.intellitxt.com/ast/adTypes/2_bing.gif"></NOBR></A> and 
private pay patients get 20 minutes or more- call it discrimination, but if you 
keep taking whacks at reimbursement while our overhead keeps rising- something's 
gotta give. So for Congress to come out and say that they can decrease 
reimbursement to providers and improve quality, and not affect access- that's 
flat out bull****.<!-- google_ad_section_end --> </DIV><!-- / message --><!-- sig -->
<DIV>__________________<BR><!-- google_ad_section_start(weight=ignore) -->2007 
GT3 - White/Blk, new GQ<BR>2004 Lexus GS300 - Blk/Blk, DD<BR>2007 C2S - 
Arctic/Blk, AWE Cats, PSE - Sold <BR><SPAN class=smallfont><I>To view links or 
images in signatures your post count must be 10 or greater. You currently have 0 
posts.</I></SPAN><BR><BR>2008 Audi RS4 - Daytona/Blk, Milltek - Sold <BR><SPAN 
class=smallfont><I>To view links or images in signatures your post count must be 
10 or greater. You currently have 0 
posts.</I></SPAN></DIV></TD></TR></DIV></BODY></HTML>